東京都外医療機関など（里帰り先や都外助産所）で妊婦健康診査、新生児聴覚検査、産婦健康診査、1か月児健康診査を受ける際、葛飾区の受診票を使用することができない場合に、健診費用の一部を助成します。

産婦健康診査及び1か月児健康診査は、令和8年10月1日以降の受診分が助成対象です。
令和8年9月30日以前の受診分は、助成対象外となりますのでご注意ください。

対象者

次のすべてに該当する方

1. 受診日に葛飾区に住民登録のある方
2. 都内契約医療機関等以外（日本国内に限る）で妊婦健康診査、妊婦超音波検査、妊婦子宮頸がん検診、新生児聴覚検査、産婦健康診査、1か月児健康診査を自費で受診した方。
   助産所については、2回目以降の妊婦健康診査、新生児聴覚検査、産婦健康診査を自費で受診した方。
3. 新生児聴覚検査、1か月児健康診査の対象児は、葛飾区に住民登録がある方のお子さま。
   ※新生児聴覚検査は、生後50日に達する日まで（生まれた日を0日として起算し50日まで）に検査を受けている必要があります。

助成内容

未使用の妊婦健康診査受診票の回数分および、妊婦超音波検査受診票、妊婦子宮頸がん検診受診票、新生児聴覚検査受診票、産婦健康診査受診票、1か月児健康診査受診票が未使用の場合、助成いたします。

助産所での健診については、妊婦健康診査（1回目）、妊婦超音波検査、妊婦子宮頸がん検診、1か月児健康診査は対象外です。

助成上限額　

（注釈）母子健康手帳交付後の健診が対象となります。

（注釈）多胎児を妊娠されている方が、14回を超えて妊婦健康診査を受診した場合は、別の助成制度により、追加で5回分まで費用の一部を助成します。下記のリンクをご確認ください。

• 多胎妊娠に伴う妊婦健康診査費用の助成

申請書類の取得方法

次のいずれかの方法で申請書類一式を取得してください。

1. 下記添付ファイルから申請書類一式を出力し、印刷する。
2. 青戸保健センター母子保健係の窓口で受け取る。

上記の方法で取得が難しい方は、母子保健係（03-3602-1387）までお問い合わせください。

申請方法

必要書類

1. 葛飾区里帰り出産等妊婦健康診査費用等助成申請書兼請求書
   　※産婦健康診査、1か月児健康診査の記載欄がないものを使用する場合は、7の「追加内訳書」もあわせてご提出ください。
2. 葛飾区里帰り出産等妊婦健康診査等受診等証明書
   　証明書は医療機関等に記入いただき、証明書手数料は申請者のご負担になります。
   ※産婦健康診査・1か月児健康診査については、当面の間、領収書及び明細書でも対応いたします（コピーをお取りください）。
3. 未使用の受診票
   　未使用の受診票の枚数分を上限に助成します。
   ※産婦健康診査・1か月児健康診査については、都外医療機関で受診される場合も、できる限り受診票に受診結果を記載していただけるよう、受診された医療機関へお申し出ください。
4. 親子健康手帳（母子健康手帳）
   　次のページのコピーをお取りください。
   （1）表紙
   （2）妊娠中の経過（妊婦健康診査の記録）
   （3）出産後の母体の経過
   （4）新生児聴覚検査の記録
   （5）1か月児健康診査の記録
   　※葛飾区で交付した母子健康手帳の場合、（2）は8～9ページ、（3）は15ページ、（4）は18ページ、（5）は21ページ（交付年度により異なります）
   　※助成に該当する健診・検査の記録のページをご用意ください。
5. 印鑑（朱肉を使うもの、スタンプ印不可）
   　郵送の場合は助成申請書兼請求書への押印をしてください（2か所）。
   　訂正の場合は訂正印を押してください。 印鑑は郵送しないでください。
6. 振込口座の通帳またはキャッシュカード
   　郵送の場合はコピーをとってご送付ください。
7. 【該当の方のみ】葛飾区里帰り出産等妊婦健康診査費用等助成申請書兼請求書　追加内訳書
   　産婦健康診査、1か月児健康診査の記載欄がない申請書兼請求書をお持ちの場合、この追加内訳書もあわせて提出してください。
   　※産婦、1か月児健診の記載欄のある申請書兼請求書に書き直していただく場合は追加内訳書の提出は不要です。

申請期限

出産日から1年以内（出産後お子さまの1歳の誕生日前日までの間）
出産に至らなかった場合は、その事実を確認した日から1年以内

申請場所

• 青戸保健センター母子保健係窓口にて申請
• 郵送（助成金申請の手続きに来所いただくことが難しい場合は、郵送料金を確認の上ご郵送ください。）

便利帳コード：wb194